Analysis of the metabolic profile and comorbidities in women with endometriosis before and after surgical treatment / Análise do perfil metabólico e comorbidades em mulheres com endometriose antes e depois do tratamento cirúrgico

Aim: this study aimed to evaluate the effects of surgical treatment for endometriosis on the metabolic profile of women diagnosed with deep endometriosis. Methods: we conducted a prospective observational study with a sample of 30 women in the menacme diagnosed with deep endometriosis who underwent videolaparoscopic surgery in a reference center in Brazil between October 2020 and December 2021. A total of 30 women performed clinical and laboratory tests regarding their metabolic profile on two occasions, during preoperative tests and six months after video-laparoscopy. Results: patients had lower average levels of Total Cholesterol (TC), Low-Density Cholesterol (LDL-c), Triglycerides (TGC), and Fasting Glycemia (FG) after the surgical procedure. The average TC level was 8.2% lower after surgery, LDL-c was 12.8% lower, TGC was 10.9% lower, and FG was 7.3% lower. The results showed a statistically significant difference for all these parameters (p < 0.001). Conclusions: video-laparoscopy was associated with a favorable lipid profile compared to the preoperative lipid profile, with a significant improvement in the average levels of LDL-c, HDL-c, TC, TGC, and FG. Long-term follow-up studies are needed to determine whether surgical treatment for endometriosis can improve the metabolic parameters of women with endometriosis and favor a lower predisposition to atherogenesis.

Objetivo: Aeste estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do tratamento cirúrgico da endometriose no perfil metabólico de mulheres com diagnóstico de endometriose profunda. Métodos: foi realizado um estudo observacional prospectivo com uma amostra de 30 mulheres na menacme, com diagnóstico de endometriose profunda, que foram submetidas à videolaparoscopia em um centro de referência no Brasil, entre outubro de 2020 e dezembro de 2021. As mulheres realizaram exames clínicos e laboratoriais quanto ao seu perfil metabólico em duas ocasiões, durante exames pré-operatórios e seis meses após a videolaparoscopia. Resultados: as pacientes apresentaram níveis médios mais baixos de Colesterol Total (CT), Colesterol de Baixa Densidade (LDL-c), Triglicerídeos (TGC) e Glicemia de Jejum (GJ) após o procedimento cirúrgico. O nível médio de CT foi 8,2% menor após a cirurgia, o LDL-c foi 12,8% menor, o TGC foi 10,9% menor e a GJ foi 7,3% menor. Os resultados mostraram diferença estatisticamente significativa para todos esses parâmetros (p < 0,001). Conclusões: a videolaparoscopia foi associada a um perfil lipídico favorável em comparação ao perfil lipídico pré-operatório, com melhora significativa nos níveis médios de LDL-c, HDL-c, CT, TGC e GJ. Estudos de acompanhamento a longo prazo são necessários para determinar se o tratamento cirúrgico da endometriose pode melhorar os parâmetros metabólicos de mulheres com endometriose e favorecer uma menor predisposição à aterogênese.

Desenvolvimento e Evidências de Validade do Inventário de Avaliação dos Cinco Grandes Fatores e Facetas de Personalidade (IACGF-F) / Development and Validity Evidence of the Big Five Factors and Facets Personality Assessment Inventory (PAIBFF-F)

A personalidade é um construto central na pesquisa psicológica, podendo ser definida como uma estrutura relativamente estável do ser humano que influencia seus comportamentos diante de acontecimentos diários. Este estudo objetivou desenvolver e obter evidências de validade baseadas na estrutura interna do Inventário de Avaliação dos Cinco Grandes Fatores e Facetas de Personalidade (IACGF-F). A Teoria dos Cinco Grandes Fatores de Personalidade foi utilizada como referencial teórico para elaboração dos itens. Para o estudo piloto, 150 sujeitos responderam à versão do instrumento composta por 151 itens e questionário sociodemográfico. O estudo final contou com 285 sujeitos com média de idade de 22,6 anos que responderam à versão do IACGF-F com 129 itens, além do questionário sociodemográfico. Foi realizado um conjunto de sete análises fatoriais exploratórias, estimação da fidedignidade, bem como calibração dos parâmetros dos itens a partir da TRI. A versão final do instrumento ficou composta por 103 itens distribuídos em cinco fatores com variação de cinco a seis facetas por fator. Foram encontrados bons índices de fidedignidade (alfas entre 0,85 e 0,96), além de bons índices de dificuldade e discriminação. Sugere-se a utilização do IACGF-F em pesquisas nas quais a avaliação mais detalhada das facetas se faz necessária.

Personality is a central construct in psychological research and can be defined as a relatively stable structure of human beings that influences their behavior in the face of daily events. The purpose of this study wasd to develop and obtain validity evidence based on the internal structure of the Inventory for Assessment of the Big Five Personality Factors and Facets (PAIBFF-F). The Big Five Personality Factor Theory was used as the theoretical framework for item development. For the pilot study, 150 subjects answered the initial version of the instrument, which consisted of 151 items and a sociodemographic questionnaire. The final study included 285 subjects with a mean age of 22.6 years who answered a version of the PAIBFF-F with 129 items and sociodemographic questionnaire. Seven exploratory factor analyses, reliability estimation, as well as calibration of the item parameters from TRI were performed. The final version of the instrument was composed of 103 items distributed in five factors with a variation of five to six facets per factor. Good reliability indices were found (alphas between 0.85 and 0.96), in addition to good difficulty and discrimination indices. We suggest the use of the IACGF-P in research in which a more detailed evaluation of the facets is required.

Comparison of methods for controlling acquiescence bias in balanced and unbalanced scales / Comparação de métodos para o controle do viés da aquiescência em escalas balanceadas e desbalanceadas / Comparación de métodos para controlar el sesgo de aquiescencia en escalas balanceadas y no balanceadas

Controlling acquiescence bias typically involves the application of positive and negative keyed items. However, little is known about the effect of balancing positive and negative items on bias control. The aim of this study was to compare three Confirmatory Factor Analysis models (without control, MIMIC, and Random Intercept) to recover the factor structure of unbalanced and balanced instruments, using simulated and real data (from an instrument that assesses Personality). By controlling for acquiescence, the results indicated that the performance of balanced scales was better than that of unbalanced scales, as well as in the absence of control for response bias, when considering balanced and unbalanced scales. Thus, this research suggests the possibility of controlling acquiescence through balanced instruments associated with the use of statistical methods in modeling.(AU)

O controle do viés de aquiescência normalmente envolve a aplicação de itens positivos e negativos. Contudo, pouco se sabe sobre o efeito do balanceamento entre itens positivos e negativos sobre o controle do viés. O objetivo deste estudo foi comparar três modelos de Análise Fatorial Confirmatória (sem controle, MIMIC e Intercepto Randômico) para recuperar a estrutura fatorial de instrumentos desbalanceados e balanceados, a partir de dados simulados e reais (procedentes de um instrumento que avalia Personalidade). Mediante o controle da aquiescência, os resultados indicaram que a performance de escalas balanceadas foi melhor do que de escalas desbalanceadas, bem como na ausência de controle desse viés de resposta, ao considerar as escalas balanceadas e desbalanceadas. Dessa maneira, esta pesquisa aponta para a possibilidade de controle de aquiescência por meio de instrumentos balanceados associada ao uso dos métodos estatísticos na modelagem.(AU)

El control del sesgo de aquiescencia involucra la aplicación de ítems positivos y negativos. Sin embargo, el efecto del equilibrio entre ítems positivos y negativos en el control del sesgo sigue siendo una pregunta abierta. En este sentido, el objetivo de este estudio fue comparar tres modelos de Análisis Factorial Confirmatorio (sin control, MIMIC e Intercepto Aleatorio) para recuperar la estructura factorial de instrumentos balanceados y desbalanceados, a partir de datos simulados y reales (a partir de un instrumento que evalúa personalidad). El control de este sesgo de respuesta indicó que el desempeño de escalas balanceadas fue mejor que el de escalas desbalanceadas, así como en la ausencia del control de la aquiescencia, al considerar escalas balanceadas y desbalanceadas. Por lo tanto, esta investigación sugiere la posibilidad de controlar este sesgo de respuesta por medio de instrumentos balanceados asociados con el uso de métodos estadísticos modelado.(AU)

Nonparametric item response models: a comparison on recovering true scores / Modelos de resposta ao item não-paramétricos: comparando a recuperação de escores verdadeiros / Modelos de respuesta al item no-paramétricos: comparando la recuperación de puntuaciones verdaderas

Nonparametric procedures are used to add flexibility to models. Three nonparametric item response models have been proposed, but not directly compared: the Kernel smoothing (KS-IRT); the Davidian-Curve (DC-IRT); and the Bayesian semiparametric Rasch model (SP-Rasch). The main aim of the present study is to compare the performance of these procedures in recovering simulated true scores, using sum scores as benchmarks. The secondary aim is to compare their performances in terms of practical equivalence with real data. Overall, the results show that, apart from the DC-IRT, which is the model that performs the worse, all the other models give results quite similar to those when sum scores are used. These results are followed by a discussion with practical implications and recommendations for future studies.(AU)

Procedimentos não paramétricos são usados para adicionar flexibilidade aos modelos. Três modelos não paramétricos de resposta ao item foram propostos, mas não comparados diretamente: o Kernel smoothing (KS-IRT); a Curva Davidiana (DC-IRT); e o modelo semiparamétrico Rasch Bayesiano (SP-Rasch). O objetivo principal do presente estudo é comparar o desempenho desses procedimentos na recuperação de escores verdadeiros simulados, utilizando escores de soma como benchmarks. O objetivo secundário é comparar seus desempenhos em termos de equivalência prática com dados reais. De forma geral, os resultados mostram que, além do DC-IRT, que é o modelo que apresenta o pior desempenho, todos os outros modelos apresentam resultados bastante semelhantes aos de quando se usam somatórios. Esses resultados são seguidos de uma discussão com implicações práticas e recomendações para estudos futuros.(AU)

Se utilizan procedimientos no paramétricos para agregar flexibilidad a los modelos. Se propusieron tres modelos de respuesta al ítem no paramétricos, pero no se compararon directamente: Kernel smoothing (KS-IRT); la curva davidiana (DC-IRT); y el modelo bayesiano de Rasch semiparamétrico (SP-Rasch). El objetivo principal del presente estudio es comparar el desempeño de estos procedimientos en la recuperación de puntajes verdaderos simulados, utilizando puntajes de suma como puntos de referencia. El objetivo secundario es comparar su desempeño en términos de equivalencia práctica con datos reales. En general, los resultados muestran que, a excepción de DC-IRT, que es el modelo con peor desempeño, todos los otros modelos presentan resultados bastante similares a los obtenidos cuando se utilizan sumatorios. Estos resultados son seguidos por una discusión con implicaciones prácticas y recomendaciones para estudios futuros.(AU)

E se a catástrofe acontece .. Que preparação dos enfermeiros do serviço de urgência / What if disaster strikes..... How prepared are emergency room nurses?

O progresso nos cuidados de saúde no decurso do tempo tem exigido, não só, processos cada vez mais complexos, bem como a formação de profissionais com níveis de competência e conhecimento progressivamente mais elevados, no sentido de corresponderem com maior exatidão ao aumento gradual das suas funções e responsabilidades. Neste contexto, a Enfermagem converte-se numa disciplina mais complexa e altamente exigente em cuidados especializados impondo o desenvolvimento contínuo dos seus profissionais. O presente relatório insere-se no âmbito do Estágio de Natureza Profissional (ENP) do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica (MEMC), realizado num Serviço de Urgência Básica (SUB) da região norte de Portugal e procura evidenciar de forma crítica e reflexiva o percurso e o processo de aquisição e desenvolvimento de competências especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Pessoa em Situação Crítica (EMCPSC). Para o desenvolvimento de competências procurou basear-se a prática clínica na evidência científica e alcançar o máximo de experiências que incorporassem as dimensões da prestação de cuidados à PSC e família, da formação, da gestão e da investigação. A preparação dos profissionais de saúde para atuarem em situações de exceção e catástrofe que originam multivítimas, inclui atividades, programas e sistemas desenvolvidos e implementados antes do evento. A pandemia recentemente enfrentada mostrou muito claramente a velocidade com que mesmo os melhores sistemas de saúde em diferentes países podem ser sobrecarregados e devastados. A evidência científica demonstra que o atual sistema de formação não promove as competências necessárias e não prepara os profissionais de saúde para a resposta a eventos catastróficos. Estas constatações conduziram-nos à investigação da perceção dos enfermeiros do SUB sobre a sua preparação para intervir em situação de catástrofe, com recurso à Disaster Preparedness Evaluation Tool (DPET®), através de um estudo descritivo-correlacional. Verificou-se que os enfermeiros assinalaram uma fraca preparação para atuar em situação de catástrofe. Contudo, os elementos do sexo masculino revelaram maior perceção de preparação face à situação de catástrofe comparativamente com os do sexo feminino, tendo apresentado diferenças estatisticamente significativas no score global da escala, na dimensão das competências relacionadas com o "saber" e a "gestão pós-catástrofe". Também nestas dimensões comprovaram-se diferenças estatisticamente significativas entre o nível de perceção da preparação para a catástrofe em função da formação avançada desenvolvida na área da emergência, sendo que, os enfermeiros detentores de formação avançada em áreas onde há alusão a atendimento em catástrofe apresentaram valores médios superiores para a perceção de preparação. Atentando à minimização das consequências impactantes que a catástrofe acarreta, é vital que haja uma crescente preparação para este tipo de ocorrências, minimizando erros e agilizando a atuação das equipas envolvidas. Para que o Plano de Emergência em Catástrofe (PEC) hospitalar seja executado de forma eficaz é necessário que cada profissional (particularmente, o enfermeiro) conheça a sua missão, o seu papel e a sua ação, de modo a desempenhar as suas funções de forma sistemática e coordenada. Desta experiência, destaca-se o papel preponderante do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica (EEEMC) na diferenciação e melhoria contínua dos cuidados de Enfermagem, na promoção da consciencialização da importância da formação ao longo da vida e do trabalho em equipa, na gestão e organização dos serviços de saúde e dos cuidados de Enfermagem e na investigação, num contexto tão complexo como um SU.

Progress in healthcare over time has required not only increasingly complex processes, but also the training of professionals with progressively higher levels of competence and knowledge, in order to correspond more accurately to the gradual increase in their functions and responsibilities. In this context, nursing becomes a more complex and highly demanding discipline in terms of specialized care, imposing the continuous development of its professionals. This report is part of the Professional Internship of the Master's Course in Medical-Surgical Nursing, carried out in a basic emergency service in the north of Portugal and seeks to critically and reflectively highlight the path and process of acquisition and development of specialized skills in Medical-Surgical Nursing in the area of the person in critical situation. For the development of competences, efforts were made to base clinical practice on scientific evidence and to achieve the maximum of experiences that incorporated the dimensions of providing care to the person in critical situation and family, training, management and research. The preparation of health professionals to act in exceptional and catastrophic situations that lead to multiple casualties includes activities, programs and systems developed and implemented before the event. The recently faced pandemic has shown very clearly the speed with which even the best health systems in different countries can be overwhelmed and devastated. Scientific evidence shows that the current training system does not promote the necessary skills and does not prepare health professionals to respond to catastrophic events. These findings led us to investigate the perception of basic emergency service nurses about their preparation to intervene in a catastrophe situation, using the Disaster Preparedness Evaluation Tool (DPET®), through a descriptive-correlational study. It was verified that the nurses indicated a weak preparation to act in a catastrophe situation. However, the male elements revealed a greater perception of preparedness in the face of a catastrophe situation compared to the female ones, having shown statistically significant differences in the overall score and in the dimension of competences related to "knowledge", "post-disaster management". Also, in these dimensions, there were statistically significant differences between the level of perception of preparedness for a catastrophe as a function of the advanced training developed in the emergency area, and nurses with advanced training in areas where there is an allusion to care in a catastrophe had higher mean values for the perception of preparedness. Bearing in mind the minimization of the impacting consequences that the catastrophe entails, it is vital that there is increasing preparation for this type of occurrence, minimizing errors and streamlining the performance of the teams involved. For the hospital disaster emergency plan to be carried out effectively, it is necessary that each professional (particularly the nurse) knows his mission, his role and his action, in order to perform his functions in a systematic and coordinated way. From this experience, the preponderant role of the specialist nurse in Medical-Surgical Nursing stands out in the differentiation and continuous improvement of nursing care, in promoting awareness of the importance of lifelong training and teamwork, in the management and organization of health services and nursing care and in research, in a context as complex as an emergency service

Predictive factors for successful vagus nerve stimulation in patients with refractory epilepsy: real-life insights from a multicenter study

Vagus nerve stimulation (VNS) therapy is an established treatment for patients with drug-resistant epilepsy that reduces seizure frequency by at least 50% in approximately half of patients; however, the characteristics of the patients with the best response have not yet been identified. Thus, it is important to identify the profile of patients who would have the best response to guide early indications and better patient selection.

A terapia com estimulação do nervo vago (ENV) é um tratamento estabelecido para pacientes com epilepsia resistente a medicamentos que reduz a frequência de crises em pelo menos 50% em aproximadamente metade dos pacientes; entretanto, as características dos pacientes com melhor resposta ainda não foram identificadas. Assim, é importante identificar o perfil de pacientes que teriam melhor resposta para orientar indicações precoces e melhor seleção de pacientes.

Validation of automated image co-registration integrated into in-house software for voxel-based internal dosimetry on single-photon emission computed tomography images / Validação do corregistro automático de imagem integrado a software de análise de dosimetria interna baseada em voxel para tomografia computadorizada de emissão de fóton único

Abstract Objective: To develop an automated co-registration system and test its performance, with and without a fiducial marker, on single-photon emission computed tomography (SPECT) images. Materials and Methods: Three SPECT/CT scans were acquired for each rotation of a Jaszczak phantom (to 0°, 5°, and 10° in relation to the bed axis), with and without a fiducial marker. Two rigid co-registration software packages-SPM12 and NMDose-coreg-were employed, and the percent root mean square error (%RMSE) was calculated in order to assess the quality of the co-registrations. Uniformity, contrast, and resolution were measured before and after co-registration. The NMDose-coreg software was employed to calculate the renal doses in 12 patients treated with 177Lu-DOTATATE, and we compared those with the values obtained with the Organ Level INternal Dose Assessment for EXponential Modeling (OLINDA/EXM) software. Results: The use of a fiducial marker had no significant effect on the quality of co-registration on SPECT images, as measured by %RMSE (p = 0.40). After co-registration, uniformity, contrast, and resolution did not differ between the images acquired with fiducial markers and those acquired without. Preliminary clinical application showed mean total processing times of 9 ± 3 min/patient for NMDose-coreg and 64 ± 10 min/patient for OLINDA/EXM, with a strong correlation between the two, despite the lower renal doses obtained with NMDose-coreg. Conclusion: The use of NMDose-coreg allows fast co-registration of SPECT images, with no loss of uniformity, contrast, or resolution. The use of a fiducial marker does not appear to increase the accuracy of co-registration on phantoms.

Resumo Objetivo: Desenvolver corregistro automático e testar seu desempenho com ou sem marcador fiducial em imagens de tomografia computadorizada de emissão de fóton único (SPECT). Materiais e Métodos: Três SPECT/CTs foram adquiridas para cada rotação de um simulador de Jaszczak em relação ao eixo da maca (0°, 5° e 10°), com e sem fiducial. Dois métodos de corregistro inelástico foram aplicados - SPM12 e NMDose-coreg -, e a porcentagem do erro quadrático médio (%RMSE) foi usada para analisar a qualidade do corregistro. Uniformidade, contraste e resolução foram medidos antes e após o corregistro. NMDose com corregistro automático foi usado para calcular a dose renal de 12 pacientes tratados com 177Lu-DOTATATE e comparado com OLINDA/EXM. Resultados: A marcação fiducial não modificou a qualidade do corregistro das imagens SPECT, medida pela %RMSE (p = 0,40). Não houve impacto na uniformidade, contraste e resolução após o corregistro de imagens adquiridas com ou sem fiduciais. Aplicação clínica preliminar mostrou tempo total de processamento de 9 ± 3 min/paciente para NMDose e 64 ± 10 min/paciente para OLINDA/EXM, com alta correlação entre ambos, apesar de menor dose renal em NMDose. Conclusão: NMDose-coreg permite o corregistro rápido de imagens SPECT, sem perda de uniformidade, contraste ou resolução. O uso da marcação fiducial não aumentou a precisão do corregistro em fantomas.

Afectación cardiaca por Síndrome Inflamatorio Multisistémico asociado A SARS-CoV-2 en pacientes pediátricos / Cardiac involvement due to SARS-CoV-2 Associated Multisystem Inflammatory Syndrome in pediatric patients / Envolvimento cardíaco pela Síndrome Inflamatória Multissistêmica Associada a SARS-CoV-2 em pacientes pediátricos

Estudios recientes han planteado que el curso clínico puede ser crítico en niños debido a la naturaleza multifacética de la enfermedad. El Síndrome inflamatorio multisistémico asociado a SARS-CoV-2 (MIS-C), cursa con daño multisistémico, con predominio de afectación cardíaca que compromete la vida del paciente pediátrico. Objetivo. Identificar las principales alteraciones cardíacas por Síndrome inflamatorio multisistémico asociado a SARS-CoV-2 en pacientes pediátricos. Metodología. Se realizó una revisión sistemática mediante una búsqueda informativa en bases de datos. Se incluyeron estudios recientes publicados desde el año 2019 hasta el año 2022 que informaron acerca de las manifestaciones por afectación cardíaca, tratamiento en pacientes con alteración cardíaca por MIS-C y factores de riesgo asociados a MIS-C grave. Conclusiones. Las principales alteraciones cardiacas por síndrome inflamatorio multisistémico asociado a SARS-CoV-2 en pacientes pediátricos mostraron que las patologías más comunes fueron shock, arritmias cardíacas, derrame pericárdico, dilatación de las arterias coronarias y miocarditis aguda, por ende, las comorbilidades cardíacas son muy frecuentes en niños con MIS-C, donde, la afectación cardíaca y sistémica juega un papel muy importantes en el desarrollo de disfunción ventricular, miocarditis, anomalías de las arterias coronarias, arritmias y alteraciones del ritmo consideradas entres las más comunes.

Recent studies have suggested that the clinical course may be critical in children due to the multifaceted nature of the disease. The Multisystem Inflammatory Syndrome associated with SARS-CoV-2 (MIS-C) presents with multisystem damage, with a predominance of cardiac involvement that compromises the life of the pediatric patient. Objetive. To identify the main cardiac alterations due to Multisystem Inflammatory Syndrome associated with SARS-CoV-2 in pediatric patients. Methodology. A systematic review was carried out through an informative search in databases. Recent studies published from 2019 to 2022 that reported on manifestations due to cardiac involvement, treatment in patients with cardiac impairment due to MIS-C, and risk factors associated with severe MIS-C were included. Conclusions. The main cardiac alterations due to multisystem inflammatory syndrome associated with SARS-CoV-2 in pediatric patients showed that the most common pathologies were shock, cardiac arrhythmias, pericardial effusion, dilation of the coronary arteries and acute myocarditis, therefore, cardiac comorbidities are very high. Frequent in children with MIS-C, where cardiac and systemic involvement play a very important role in the development of ventricular dysfunction, myocarditis, coronary artery anomalies, arrhythmias, and rhythm disturbances considered among the most common.

Estudos recentes sugerem que o curso clínico pode ser crítico em crianças devido à natureza multifacetada da doença. A Síndrome Inflamatória multissistêmica associada ao SARS-CoV-2 (MIS-C) apresenta danos multissistêmicos, com predominância de acometimento cardíaco que compromete a vida do paciente pediátrico. Objetivo. Identificar as principais alterações cardíacas decorrentes da Síndrome Inflamatória multissistêmica associada ao SARS-CoV-2 em pacientes pediátricos. Metodologia. Uma revisão sistemática foi realizada por meio de uma pesquisa informativa em bancos de dados. Foram incluídos estudos recentes publicados de 2019 a 2022 que relataram manifestações devido ao envolvimento cardíaco, tratamento em pacientes com comprometimento cardíaco devido a MIS-C e fatores de risco associados a MIS-C grave. Conclusões. As principais alterações cardíacas devido à síndrome inflamatória multissistêmica associada ao SARS-CoV-2 em pacientes pediátricos mostraram que as patologias mais comuns foram choque, arritmias cardíacas, derrame pericárdico, dilatação das artérias coronárias e miocardite aguda, portanto, as comorbidades cardíacas são muito altas Frequente em crianças com MIS-C, onde o envolvimento cardíaco e sistêmico desempenha um papel muito importante no desenvolvimento de disfunção ventricular, miocardite, anomalias das artérias coronárias, arritmias e distúrbios do ritmo considerados entre os mais comuns.

The nuclear factor E2-related factor 2 and age-related macular degeneration / O fator 2 relacionado a NF-E2 e a degeneração macular relacionada à idade

ABSTRACT After the discovery of anti-vascular endothelial growth factor agents as treatment of wet age-related macular degeneration, the number of studies with the objective to understand the molecular mechanisms involved in the age-re lated macular degeneration genesis has increased. The importance of the nuclear factor e2-related factor 2 lies in its activation-derived proteins being involved in the maintenance of the redox balance and consequent prevention of degenerative macular disease. This article aims to present the characteristics of nuclear factor e2-related factor 2 and describe the main nuclear factor e2-related factor 2-activated antioxidant enzymes that contribute to the preservation of vision.

RESUMO Após a descoberta do anti fator de crescimento en dotelial vascular no tratamento da degeneração macular relacionada à idade úmida, muitas pesquisas têm sido realizadas com o intuito de elucidar os mecanismos moleculares envolvidos na gênese da degeneração macular relacionada à idade. O fator nuclear eritroide 2 relacionado ao fator 2 destaca-se pelo fato de diversas proteínas, oriundas de sua ativação, estarem envolvidas na manutenção do equilíbrio do estado redox e consequente prevenção da doença macular degenerativa. Este artigo mostra as características do fator nuclear eritroide 2 relacionado ao fator 2 e descreve as principais enzimas antioxidantes originadas da ativação que contribuem para a preservação da visão.

Respostas governamentais heterogêneas no enfrentamento da pandemia da COVID-19 por países da América Latina / Heterogeneous governmental responses in confronting the COVID-19 pandemic in Latin American countries

Resumo O estudo analisa a elaboração de respostas para o enfrentamento da pandemia da COVID-19 na América Latina. Trata-se de um estudo descritivo com base em análise de documentos, dados e medidas políticas adotadas ou anunciadas entre março e dezembro de 2020 em 14 países latino-americanos. A análise compreendeu a apreciação de teor, conteúdo e abrangência das medidas políticas para contenção e mitigação sanitárias e para a reorganização dos serviços de saúde identificadas nos sites governamentais. Complementarmente, incluiu-se indicadores quantitativos demográficos e relativos à situação epidemiológica e resultado do Sringency index. No geral, as respostas dos países latino-americanos foram heterogêneas, apesar de multisetoriais, caracterizando a complexidade e diversidade decisória frente à pandemia. Conclui-se que ainda há muito a refletir sobre as consequências das fragilidades normativas para a consecução das necessidades multidimensionais durante crises sanitárias.

Abstract The study analyzes the development of responses to address the COVID-19 pandemic in Latin America. It is a descriptive study based on an analysis of documents, data, and policy measures adopted or announced between March and December 2020 in 14 Latin American countries. The analysis included assessment of the content, tenor, and scope of policy measures for containment and mitigation, health care, and reorganization of health services identified on government websites. In addition, quantitative demographic indicators were included, as well as those related to the epidemiological situation and the result of the Stringency index. In general, the responses of Latin American countries were heterogeneous, albeit multisectoral, characterizing the complexity and diversity of decision making when confronting a pandemic. The conclusion drawn is that there is still a great deal to reflect upon with respect to the consequences of regulatory weaknesses for the achievement of multidimensional demands during health crises.

COVID-19 clinical manifestations in children and adolescents admitted to intensive care in the city of São Carlos, Brazil: a case series / Manifestações clínicas da COVID-19 em crianças e adolescentes admitidos para terapia intensiva na cidade de São Carlos: uma série de casos

INTRODUCTION: Children with COVID-19 may be asymptomatic or present a heterogeneous clinical presentation. The present case series aimed to report clinical manifestations of COVID-19 in children and adolescents admitted to pediatric intensive care units (PICU) in the city of São Carlos, Brazil, during 2020 and 2021. REPORTS: The subjects were six children aged 3 months to 13 years, with COVID-19. The data were collected from electronic charts. All cases were domestic contact with a COVID-19 case. Two cases had multisystem inflammatory syndrome (MIS-C) and one had jaundice and ascites. One case had a seizure. One case required invasive ventilation and two cases presented gastrointestinal symptoms. There were no deaths in the cases. The length of PICU stays varied from one to 16 days. CONCLUSION: In the six cases reported, COVID-19 clinical manifestations in children and adolescents who required intensive care in São Carlos revealed a heterogeneous presentation and no lethality. It is worth emphasizing that a history of contact with a symptomatic respiratory person should guide the suspicion of COVID-19 in children and indicate a proper follow-up, as COVID-19 may be severe in this population.

INTRODUÇÃO: Crianças com COVID-19 podem ser assintomáticas ou podem ter apresentação clínica heterogênea. O objetivo desta série de casos foi relatar as manifestações clínicas da COVID-19 em crianças e adolescentes internados em unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) na cidade de São Carlos, Brasil, durante 2020 e 2021. RELATOS: Os casos foram seis crianças com idade entre 3 meses e 13 anos, com COVID-19. Os dados foram coletados do prontuário eletrônico. Todos os casos foram contactantes domiciliares de algum caso de COVID-19. Dois casos se apresentaram como síndrome multissistêmica inflamatória (MIS-C), sendo um destes com icterícia e ascite. Um caso manifestou convulsão. Um caso necessitou de ventilação mecânica invasiva e dois casos apresentaram sintomas gastrointestinais. Não foi observado óbito entre os casos e o tempo de permanência na UTIP variou de 0 a 16 dias. CONCLUSÃO: Nos seis casos relatados, a COVID-19 revelou manifestações clínicas variadas, com rápida resolução e não foi observado óbito. É importante enfatizar que a história de contato com uma pessoa sintomática respiratória deveria guiar a suspeita de COVID-19 em crianças e indicar acompanhamento, uma vez que esta doença pode ser grave nesta população.

Resposta imune celular e humoral contra o SARS-CoV-2: comparação entre imunidade vacinal e mista / Cellular and humoral immune response against SARS-CoV-2: comparison between vaccine and mixed immunity

A COVID-19 ainda é um problema de saúde pública com sintomatologia variando desde casos assintomáticos até quadros graves. As vacinas se mostraram importantes ferramentas para redução de eventos críticos. No momento, existem várias vacinas no mercado possibilitando diferentes protocolos vacinais. O comportamento imunológico frente a protocolos vacinais heterogêneos e infecção natural é pouco compreendido. Comparamos o efeito da infecção natural pelo SARS-CoV-2 com a dose de reforço (vacina Janssen) na resposta imune de profissionais da saúde previamente imunizados com as vacinas CoronaVac e Pfizer-BioNTech.A resposta imune específica foi avaliada comparando-se os níveis séricos de anticorpos contra o SARS-CoV-2 e a produção de citocina sem culturas de PBMCs estimuladas com antígenos virais. Em relação à imunidade humoral, foram observados níveis semelhantes de anticorpos em indivíduos que receberam a dose de reforço e aqueles que foram infectados pelo coronavírus. Quanto à imunidade celular, verificamos maior produção de IL-6, TNF e IL-1ß nas culturas estimuladas com o antígeno viral em ambos os grupos. Por outro lado, a produção de IL-10 e IL-17 foi menor nas culturas estimuladas com o SARS-CoV-2, independente do grupo estudado. A produção de IL-2, IL-4 e IL-5 foram baixas e não houve diferenças entre os grupos e/ou estímulos, enquanto IL-9, IL-12p70 e IFN-γ não foram detectados. Os dados obtidos apontam semelhanças entre os dois grupos quanto a resposta frente ao SARS-CoV-2, sugerindo que a aplicação de doses de reforço aos esquemas vacinais heterólogos é capaz mimetizar a resposta imune induzida pela infecção natural em indivíduos já vacinados.

The Siberian pine growth dynamics in Altai Mountains, China / A dinâmica de crescimento do pinheiro siberiano nas montanhas de Altai, China

Climatic factors play an essential role in the growth of tree ring width. In this study, we aimed to evaluate the correlation between climatic variables and tree-ring growth characteristics of Pinus sibirica in Altai mountains, northwestern China. This study being is first of its kind on climate growth analysis of Pinus sibirica in northwestern China. The study showed great potential to understand the species growing under the specific climatic conditions. Total of 70 tree cores collected from three sites in the sampling area, out of which 63 tree cores considered for this study. The effect of climatic variables which was studied include precipitation, temperature and PDSI. Our results showed that Tree Ring Width chronology has a significantly positive correlation with the late winter (March) temperature and significant negative correlation with the July temperatures. A significant correlation was observed with the late summer precipitation whereas no significant relation found with the Palmer Drought Severity Index. These significant correlations with temperature and precipitation suggested that this tree species had the potential for the reconstruction of the past climate in the area.

Fatores climáticos desempenham papel essencial no crescimento da largura dos anéis das árvores. Neste estudo, objetivou-se avaliar a correlação entre variáveis climáticas e características de crescimento de anéis de árvores de Pinus sibirica nas montanhas de Altai, noroeste da China. Este estudo é o primeiro desse tipo na análise do crescimento climático de Pinus sibirica no noroeste da China. O estudo mostrou grande potencial para entender as espécies que crescem sob as condições climáticas específicas. Total de 70 testemunhos coletados em três locais na área de amostragem, dos quais 63 testemunhos considerados para este estudo. O efeito das variáveis climáticas estudadas incluem precipitação, temperatura e PDSI. Nossos resultados mostraram que a cronologia da Largura do Anel da Árvore tem uma correlação significativamente positiva com a temperatura do final do inverno (março) e uma correlação negativa significativa com as temperaturas de julho. Uma correlação significativa foi observada com a precipitação do final do verão, enquanto nenhuma relação significativa foi encontrada com o Índice de Severidade de Seca de Palmer. Essas correlações significativas com a temperatura e precipitação sugeriram que esta espécie de árvore tinha o potencial para a reconstrução do clima passado na área.

Optimized biotransformation of acid-treated water melon peel hydrolyzate into ethanol / Biotransformação otimizada de hidrolisado de casca de melancia tratada com ácido em etanol

Today, global focus of research is to explore the solution of energy crisis and environmental pollution. Like other agricultural countries, bulk quantities of watermelon peels (WMP) are disposed-off in environment as waste in Pakistan and appropriate management of this waste is the need of hour to save environment from pollution. The work emphasizes the role of ethanologenic yeasts to utilize significant sugars present in WMP for low-cost bioethanol fermentation. Dilute hydrochloric acid hydrolysis of WMP was carried out on optimized conditions employing RSM (response surface methodology) following central composite design (CCD). This experimental design is based on optimization of ethanologenesis involving some key independent parameters such as WMP hydrolysate and synthetic media ratio (X1), incubation temperature (X2) and incubation temperature (X3) for maximal ethanol yield exploiting standard (Saccharomyces cerevisiae K7) as well as experimental (Metchnikowia cibodasensisY34) yeasts. The results revealed that maximal ethanol yields obtained from S. cerevisiae K7 was 0.36±0.02 g/g of reducing sugars whereas M. cibodasensisY34, yielded 0.40±0.01 g ethanol/g of reducing sugars. The yeast isolate M. cibodasensisY34 appeared as promising ethanologen and embodies prospective potential for fermentative valorization of WMP-to-bioethanol.

Hoje, o foco global da pesquisa é explorar a solução da crise energética e da poluição ambiental. Como em outros países agrícolas, grandes quantidades de cascas de melancia (WMP) são descartadas como resíduos no meio ambiente no Paquistão, mas a gestão adequada desses resíduos é a mais recente solução para salvar o meio ambiente da poluição. O trabalho enfatiza o papel das leveduras etanologênicas para utilizar açúcares significativos presentes no WMP para fermentação de bioetanol de baixo custo. A hidrólise de ácido clorídrico diluído de WMP foi realizada em condições otimizadas empregando RSM (metodologia de superfície de resposta) e seguindo o projeto de composto central (CCD). Este projeto experimental é baseado na otimização da etanologenesis envolvendo alguns parâmetros independentes importantes, como hidrolisado de WMP e razão de meio sintético (X1), temperatura de incubação (X2) e temperatura de incubação (X3) para rendimento máximo de etanol explorando o padrão (Saccharomyces cerevisiae K7) também como leveduras experimentais (Metchnikowia cibodasensis Y34). Os resultados revelaram que os rendimentos máximos de etanol obtidos a partir de S. cerevisiae K7 foi de 0,36 ± 0,02 g / g de açúcares redutores, enquanto M. cibodasensis Y34 rendeu 0,40 ± 0,01 g de etanol / g de açúcares redutores. O isolado de levedura M. cibodasensis Y34 apareceu como um etanologeno promissor e incorpora um potencial prospectivo para a valorização fermentativa de WMP em bioetanol.

Evaluation of three alum-precipitated Aeromonas hydrophila vaccines administered to Labeo rohita, Cirrhinus mrigala and Ctenopharyngodon idella: immunokinetics, immersion challenge and histopathology / Avaliação de três vacinas de Aeromonas hydrophila precipitadas com alúmen administradas a Labeo rohita, Cirrhinus mrigala e Ctenopharyngodon idella: imunocinética, desafio de imersão e histopatologia

Aeromonas hydrophila is a cause of infectious disease outbreaks in carp species cultured in South Asian countries including Pakistan. This bacterium has gained resistance to a wide range of antibiotics and robust preventive measures are necessary to control its spread. No prior use of fish vaccines has been reported in Pakistan. The present study aims to develop and evaluate inactivated vaccines against local strain of A. hydrophila in Pakistan with alum-precipitate as adjuvant. The immunogenic potential of vaccine was evaluated in two Indian major carps (Rohu: Labeo rohita, Mori: Cirrhinus mrigala) and a Chinese carp (Grass carp: Ctenopharyngodon idella). Fish were vaccinated intraperitoneally followed by a challenge through immersion. Fish with an average age of 4-5 months were randomly distributed in three vaccinated groups with three vaccine concentrations of 108, 109 and 1010 colony forming unit (CFU)/ml and a control group. Fixed dose of 0.1ml was applied to each fish on 1st day and a booster dose at 15 days post-vaccination (DPV). Blood samples were collected on 14, 28, 35, 48 and 60 DPV to determine antibody titers in blood serum using compliment fixation test (CFT). Fish were challenged at 60 DPV with infectious A. hydrophila with 108 CFU/ml through immersion. Significantly higher levels of antibody titers were observed from 28 DPV in all vaccinated groups as compared to those in the control group. In challenge experiment the average RPS (relative percent survivability) was 71% for groups vaccinated with 109 and 1010 CFU/ml and 86% for 108 CFU/ml. Vaccine with 108 CFU/ml induced highest immune response followed by 109 and 1010 CFU/ml. The immune response of L. rohita and C. idella was better than that of C. mrigala. In general, normal histopathology was [...].

Aeromonas hydrophila é uma causa de surtos de doenças infecciosas em espécies de carpas cultivadas em países do sul da Ásia, incluindo o Paquistão. Essa bactéria ganhou resistência a uma ampla gama de antibióticos, e medidas preventivas robustas são necessárias para controlar sua disseminação. Nenhum uso anterior de vacinas para peixes foi relatado no Paquistão. O presente estudo tem como objetivo desenvolver e avaliar vacinas inativadas contra cepa local de A. hydrophila no Paquistão com precipitado de alúmen como adjuvante. O potencial imunogênico da vacina foi avaliado em duas carpas principais indianas (Rohu: Labeo rohita, Mori: Cirrhinus mrigala) e uma carpa chinesa (Grass Carp: Ctenopharyngodon idella). Os peixes foram vacinados por via intraperitoneal, seguido de um desafio por imersão. Peixes com idade média de 4-5 meses foram distribuídos aleatoriamente em três grupos vacinados com três concentrações de vacina de 108, 109 e 1010 unidades formadoras de colônias (UFC) / ml e um grupo de controle. Foi aplicada dose fixa de 0,1ml em cada peixe no 1º dia e dose de reforço 15 dias pós-vacinação (DPV). Amostras de sangue foram coletadas em 14, 28, 35, 48 e 60 DPV para determinar os títulos de anticorpos no soro sanguíneo usando o teste de fixação de elogio (CFT). Os peixes foram desafiados a 60 DPV com infecciosa A. hydrophila com 108 CFU / ml por imersão. Níveis significativamente mais elevados de títulos de anticorpos foram observados em 28 DPV em todos os grupos vacinados, em comparação com aqueles no grupo de controle. Na experiência de desafio, o RPS médio (sobrevivência percentual relativa) foi de 71% para os grupos vacinados com 109 e 1010 CFU / ml e 86% para 108 CFU / ml. A vacina com 108 UFC / ml induziu a maior resposta imune seguida por 109 e 1010 UFC / ml. A resposta imune de L. rohita e C. idella foi melhor do que a de C. mrigala. Em geral, histopatologia normal foi observada em diferentes [...].

Recurrence of hepatitis C virus after treatment with pegylated interferon and direct acting antivirals in Punjab Pakistan / Recorrência do vírus da hepatite C após tratamento com interferon peguilado e antivirais de ação direta em Punjab, Paquistão

Although increased response rates concomitant in hepatitis C virus but relapse after treatment is threatened. Therefore, it is terrible requirement to evaluate the response of Pegylated interferon and direct acting antivirals in Punjab Pakistan. The study was conducted to find the rate of recurrence of HCV infection after treatment with Pegylated Interferon and Direct Acting Antivirals in Punjab Pakistan. This study was conducted at Department of Pathology, Nawaz Sharif Medical College Gujrat, while treatment effects monitored in different Government and Private Hospitals of Punjab, Pakistan. Total 973 patients who administered the recommended dose and divided in two groups (i) Interferon based therapy (ii) direct acting antivirals (DAAs).Other parameters like ALT and viral load studied. The rate of recurrence was higher in female infected with genotype 2b and in male with mixed genotype 3a/2b after six month of antiviral therapy. Genotype 3a showed significant response to therapy after three month. 32 among 374 (8.5%) were positive after 24 weeks of treatment with interferon, 29 (7.7%) patients have same genotype while 3 patients were re-infected with different HCV strains. With DAAs, only 27 (4.8%) patients were positive among 558 after 2 weeks and one patient re-infected with different genotype. Early and sustained virological response noted in DAAs. ALT and viral load decreased faster with DAAs that not achieved after 4 weeks with pegylated interferon. Sustained virological response appears in DAAs and recurrence rate is high in interferon therapy compared to DAAs. Therefore, reinfection has implications for correct treatment efficiency and to select strategies for retreatment cases.

Embora aumentem as taxas de resposta concomitantes no vírus da hepatite C (HCV), há risco de recidiva após o tratamento. Portanto, é um requisito terrível avaliar a resposta do interferon peguilado e antivirais de ação direta em Punjab, Paquistão. O estudo foi conduzido para encontrar a taxa de recorrência da infecção por HCV após o tratamento com interferon peguilado e antivirais de ação direta em Punjab, Paquistão. Este estudo foi conduzido no Departamento de Patologia Nawaz Sharif Medical College Gujrat, enquanto os efeitos do tratamento foram monitorados em diferentes hospitais públicos e privados de Punjab, Paquistão. Total de 973 pacientes que administraram a dose recomendada foram divididos em dois grupos: (i) Terapia baseada em interferon, (ii) antivirais de ação direta (DAAs). Outros parâmetros como ALT e carga viral foram estudados. A taxa de recorrência foi maior em mulheres infectadas com o genótipo 2b e em homens com genótipo misto 3a / 2b após seis meses de terapia antiviral. O genótipo 3a mostrou resposta significativa à terapia após três meses. 32 entre 374 (8,5%) foram positivos após 24 semanas de tratamento com interferon, 29 (7,7%) pacientes têm o mesmo genótipo, enquanto 3 pacientes foram reinfectados com diferentes cepas de HCV. Com DAAs, apenas 27 (4,8%) pacientes foram positivos entre 558 após duas semanas e um paciente reinfectado com genótipo diferente. Resposta virológica precoce e sustentada observada em DAAs. ALT e carga viral diminuíram mais rapidamente com DAAs, que não alcançou após 4 semanas com interferon peguilado. A resposta virológica sustentada aparece em DAAs, e a taxa de recorrência é alta na terapia com interferon em comparação com DAAs. Portanto, a reinfecção tem implicações para a eficiência do tratamento correto e para selecionar estratégias para casos de retratamento.

The Siberian pine growth dynamics in Altai Mountains, China

Abstract Climatic factors play an essential role in the growth of tree ring width. In this study, we aimed to evaluate the correlation between climatic variables and tree-ring growth characteristics of Pinus sibirica in Altai mountains, northwestern China. This study being is first of its kind on climate growth analysis of Pinus sibirica in northwestern China. The study showed great potential to understand the species growing under the specific climatic conditions. Total of 70 tree cores collected from three sites in the sampling area, out of which 63 tree cores considered for this study. The effect of climatic variables which was studied include precipitation, temperature and PDSI. Our results showed that Tree Ring Width chronology has a significantly positive correlation with the late winter (March) temperature and significant negative correlation with the July temperatures. A significant correlation was observed with the late summer precipitation whereas no significant relation found with the Palmer Drought Severity Index. These significant correlations with temperature and precipitation suggested that this tree species had the potential for the reconstruction of the past climate in the area.

RESUMO Fatores climáticos desempenham papel essencial no crescimento da largura dos anéis das árvores. Neste estudo, objetivou-se avaliar a correlação entre variáveis climáticas e características de crescimento de anéis de árvores de Pinus sibirica nas montanhas de Altai, noroeste da China. Este estudo é o primeiro desse tipo na análise do crescimento climático de Pinus sibirica no noroeste da China. O estudo mostrou grande potencial para entender as espécies que crescem sob as condições climáticas específicas. Total de 70 testemunhos coletados em três locais na área de amostragem, dos quais 63 testemunhos considerados para este estudo. O efeito das variáveis climáticas estudadas incluem precipitação, temperatura e PDSI. Nossos resultados mostraram que a cronologia da Largura do Anel da Árvore tem uma correlação significativamente positiva com a temperatura do final do inverno (março) e uma correlação negativa significativa com as temperaturas de julho. Uma correlação significativa foi observada com a precipitação do final do verão, enquanto nenhuma relação significativa foi encontrada com o Índice de Severidade de Seca de Palmer. Essas correlações significativas com a temperatura e precipitação sugeriram que esta espécie de árvore tinha o potencial para a reconstrução do clima passado na área.

Optimized biotransformation of acid-treated water melon peel hydrolyzate into ethanol

Abstract Today, global focus of research is to explore the solution of energy crisis and environmental pollution. Like other agricultural countries, bulk quantities of watermelon peels (WMP) are disposed-off in environment as waste in Pakistan and appropriate management of this waste is the need of hour to save environment from pollution. The work emphasizes the role of ethanologenic yeasts to utilize significant sugars present in WMP for low-cost bioethanol fermentation. Dilute hydrochloric acid hydrolysis of WMP was carried out on optimized conditions employing RSM (response surface methodology) following central composite design (CCD). This experimental design is based on optimization of ethanologenesis involving some key independent parameters such as WMP hydrolysate and synthetic media ratio (X1), incubation temperature (X2) and incubation temperature (X3) for maximal ethanol yield exploiting standard (Saccharomyces cerevisiae K7) as well as experimental (Metchnikowia cibodasensisY34) yeasts. The results revealed that maximal ethanol yields obtained from S. cerevisiae K7 was 0.36±0.02 g/g of reducing sugars whereas M. cibodasensisY34, yielded 0.40±0.01 g ethanol/g of reducing sugars. The yeast isolate M. cibodasensisY34 appeared as promising ethanologen and embodies prospective potential for fermentative valorization of WMP-to-bioethanol.

Resumo Hoje, o foco global da pesquisa é explorar a solução da crise energética e da poluição ambiental. Como em outros países agrícolas, grandes quantidades de cascas de melancia (WMP) são descartadas como resíduos no meio ambiente no Paquistão, mas a gestão adequada desses resíduos é a mais recente solução para salvar o meio ambiente da poluição. O trabalho enfatiza o papel das leveduras etanologênicas para utilizar açúcares significativos presentes no WMP para fermentação de bioetanol de baixo custo. A hidrólise de ácido clorídrico diluído de WMP foi realizada em condições otimizadas empregando RSM (metodologia de superfície de resposta) e seguindo o projeto de composto central (CCD). Este projeto experimental é baseado na otimização da etanologenesis envolvendo alguns parâmetros independentes importantes, como hidrolisado de WMP e razão de meio sintético (X1), temperatura de incubação (X2) e temperatura de incubação (X3) para rendimento máximo de etanol explorando o padrão (Saccharomyces cerevisiae K7) também como leveduras experimentais (Metchnikowia cibodasensis Y34). Os resultados revelaram que os rendimentos máximos de etanol obtidos a partir de S. cerevisiae K7 foi de 0,36 ± 0,02 g / g de açúcares redutores, enquanto M. cibodasensis Y34 rendeu 0,40 ± 0,01 g de etanol / g de açúcares redutores. O isolado de levedura M. cibodasensis Y34 apareceu como um etanologeno promissor e incorpora um potencial prospectivo para a valorização fermentativa de WMP em bioetanol.

Evaluation of three alum-precipitated Aeromonas hydrophila vaccines administered to Labeo rohita, Cirrhinus mrigala and Ctenopharyngodon idella: immunokinetics, immersion challenge and histopathology

Abstract Aeromonas hydrophila is a cause of infectious disease outbreaks in carp species cultured in South Asian countries including Pakistan. This bacterium has gained resistance to a wide range of antibiotics and robust preventive measures are necessary to control its spread. No prior use of fish vaccines has been reported in Pakistan. The present study aims to develop and evaluate inactivated vaccines against local strain of A. hydrophila in Pakistan with alum-precipitate as adjuvant. The immunogenic potential of vaccine was evaluated in two Indian major carps (Rohu: Labeo rohita, Mori: Cirrhinus mrigala) and a Chinese carp (Grass carp: Ctenopharyngodon idella). Fish were vaccinated intraperitoneally followed by a challenge through immersion. Fish with an average age of 4-5 months were randomly distributed in three vaccinated groups with three vaccine concentrations of 108, 109 and 1010 colony forming unit (CFU)/ml and a control group. Fixed dose of 0.1ml was applied to each fish on 1st day and a booster dose at 15 days post-vaccination (DPV). Blood samples were collected on 14, 28, 35, 48 and 60 DPV to determine antibody titers in blood serum using compliment fixation test (CFT). Fish were challenged at 60 DPV with infectious A. hydrophila with 108 CFU/ml through immersion. Significantly higher levels of antibody titers were observed from 28 DPV in all vaccinated groups as compared to those in the control group. In challenge experiment the average RPS (relative percent survivability) was 71% for groups vaccinated with 109 and 1010 CFU/ml and 86% for 108 CFU/ml. Vaccine with 108 CFU/ml induced highest immune response followed by 109 and 1010 CFU/ml. The immune response of L. rohita and C. idella was better than that of C. mrigala. In general, normal histopathology was observed in different organs of vaccinated fish whereas minor deteriorative changes were found in fish vaccinated with higher concentrations of the vaccine.

Resumo Aeromonas hydrophila é uma causa de surtos de doenças infecciosas em espécies de carpas cultivadas em países do sul da Ásia, incluindo o Paquistão. Essa bactéria ganhou resistência a uma ampla gama de antibióticos, e medidas preventivas robustas são necessárias para controlar sua disseminação. Nenhum uso anterior de vacinas para peixes foi relatado no Paquistão. O presente estudo tem como objetivo desenvolver e avaliar vacinas inativadas contra cepa local de A. hydrophila no Paquistão com precipitado de alúmen como adjuvante. O potencial imunogênico da vacina foi avaliado em duas carpas principais indianas (Rohu: Labeo rohita, Mori: Cirrhinus mrigala) e uma carpa chinesa (Grass Carp: Ctenopharyngodon idella). Os peixes foram vacinados por via intraperitoneal, seguido de um desafio por imersão. Peixes com idade média de 4-5 meses foram distribuídos aleatoriamente em três grupos vacinados com três concentrações de vacina de 108, 109 e 1010 unidades formadoras de colônias (UFC) / ml e um grupo de controle. Foi aplicada dose fixa de 0,1ml em cada peixe no 1º dia e dose de reforço 15 dias pós-vacinação (DPV). Amostras de sangue foram coletadas em 14, 28, 35, 48 e 60 DPV para determinar os títulos de anticorpos no soro sanguíneo usando o teste de fixação de elogio (CFT). Os peixes foram desafiados a 60 DPV com infecciosa A. hydrophila com 108 CFU / ml por imersão. Níveis significativamente mais elevados de títulos de anticorpos foram observados em 28 DPV em todos os grupos vacinados, em comparação com aqueles no grupo de controle. Na experiência de desafio, o RPS médio (sobrevivência percentual relativa) foi de 71% para os grupos vacinados com 109 e 1010 CFU / ml e 86% para 108 CFU / ml. A vacina com 108 UFC / ml induziu a maior resposta imune seguida por 109 e 1010 UFC / ml. A resposta imune de L. rohita e C. idella foi melhor do que a de C. mrigala. Em geral, histopatologia normal foi observada em diferentes órgãos de peixes vacinados, enquanto pequenas alterações deteriorantes foram encontradas no grupo de controle e nos peixes vacinados com concentrações mais altas da vacina.

Recurrence of hepatitis C virus after treatment with pegylated interferon and direct acting antivirals in Punjab Pakistan

Abstract Although increased response rates concomitant in hepatitis C virus but relapse after treatment is threatened. Therefore, it is terrible requirement to evaluate the response of Pegylated interferon and direct acting antivirals in Punjab Pakistan. The study was conducted to find the rate of recurrence of HCV infection after treatment with Pegylated Interferon and Direct Acting Antivirals in Punjab Pakistan. This study was conducted at Department of Pathology, Nawaz Sharif Medical College Gujrat, while treatment effects monitored in different Government and Private Hospitals of Punjab, Pakistan. Total 973 patients who administered the recommended dose and divided in two groups (i) Interferon based therapy (ii) direct acting antivirals (DAAs).Other parameters like ALT and viral load studied. The rate of recurrence was higher in female infected with genotype 2b and in male with mixed genotype 3a/2b after six month of antiviral therapy. Genotype 3a showed significant response to therapy after three month. 32 among 374 (8.5%) were positive after 24 weeks of treatment with interferon, 29 (7.7%) patients have same genotype while 3 patients were re-infected with different HCV strains. With DAAs, only 27 (4.8%) patients were positive among 558 after 2 weeks and one patient re-infected with different genotype. Early and sustained virological response noted in DAAs. ALT and viral load decreased faster with DAAs that not achieved after 4 weeks with pegylated interferon. Sustained virological response appears in DAAs and recurrence rate is high in interferon therapy compared to DAAs. Therefore, reinfection has implications for correct treatment efficiency and to select strategies for retreatment cases.

RESUMO Embora aumentem as taxas de resposta concomitantes no vírus da hepatite C (HCV), há risco de recidiva após o tratamento. Portanto, é um requisito terrível avaliar a resposta do interferon peguilado e antivirais de ação direta em Punjab, Paquistão. O estudo foi conduzido para encontrar a taxa de recorrência da infecção por HCV após o tratamento com interferon peguilado e antivirais de ação direta em Punjab, Paquistão. Este estudo foi conduzido no Departamento de Patologia Nawaz Sharif Medical College Gujrat, enquanto os efeitos do tratamento foram monitorados em diferentes hospitais públicos e privados de Punjab, Paquistão. Total de 973 pacientes que administraram a dose recomendada foram divididos em dois grupos: (i) Terapia baseada em interferon, (ii) antivirais de ação direta (DAAs). Outros parâmetros como ALT e carga viral foram estudados. A taxa de recorrência foi maior em mulheres infectadas com o genótipo 2b e em homens com genótipo misto 3a / 2b após seis meses de terapia antiviral. O genótipo 3a mostrou resposta significativa à terapia após três meses. 32 entre 374 (8,5%) foram positivos após 24 semanas de tratamento com interferon, 29 (7,7%) pacientes têm o mesmo genótipo, enquanto 3 pacientes foram reinfectados com diferentes cepas de HCV. Com DAAs, apenas 27 (4,8%) pacientes foram positivos entre 558 após duas semanas e um paciente reinfectado com genótipo diferente. Resposta virológica precoce e sustentada observada em DAAs. ALT e carga viral diminuíram mais rapidamente com DAAs, que não alcançou após 4 semanas com interferon peguilado. A resposta virológica sustentada aparece em DAAs, e a taxa de recorrência é alta na terapia com interferon em comparação com DAAs. Portanto, a reinfecção tem implicações para a eficiência do tratamento correto e para selecionar estratégias para casos de retratamento.